怀孕，通常被称为妊娠，是一个复杂的生理过程。那么，不孕不育的原因有很多，具体有哪些呢？试管婴儿咨询师处理不同形式的不孕症。
约有10-15%的夫妇在生殖医学中被诊断为不孕不育，如果他们在同居、不使用避孕措施和定期性生活的情况下，超过一年仍未怀孕。原发性不孕症是指过去从未怀孕；继发性不孕症是指过去曾有过一次怀孕，尽管同居，没有避孕和有规律的性生活，但一年多来没有受孕。
受孕或怀孕的先决条件是男性和女性的正常生殖功能，这包括四个重要方面。
[1] 卵巢正常产生和释放成熟卵子。
[2] 有足够数量的正常成熟的活动精子被排出到子宫颈，进入子宫腔，然后进入输卵管。
[3] 精子和卵子在输卵管中相遇，受精、分裂并形成胚胎。
[4] 胚胎在输卵管的帮助下进入子宫腔，在子宫内膜上筑巢。
任何干扰上述联系的因素都会导致不孕不育。不孕不育的原因是复杂多样的，取决于受孕的机制和联系；可能是单一原因，也可能是多种因素造成的。
不孕不育的原因在宏观和微观层面上有如下区分。
宏观层面的不孕不育原因。
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1、输卵管盆腔因素：约占30-45%，包括各种炎症导致的输卵管上皮损伤和破坏，造成输卵管僵化、粘连和闭塞，盆腔粘连导致远端输卵管闭锁，这些都会损害输卵管功能，导致不孕。
如果输卵管内膜受损或没有堵塞，但输卵管的功能受损，这也会导致不孕。
2）排卵障碍：约20-40%，包括多囊卵巢综合征（PCOS）、性腺功能低下、性腺功能减退、卵巢早衰（POI）。发病率1-2 %，卵巢早衰（POF）。发病率1-3%，先天性性腺发育不良，高泌乳素血症，黄素化卵泡不突破的综合征。
3）子宫内膜异位症：5-15％。导致不孕不育的机制更为复杂。它们包括影响输卵管功能的盆腔粘连、影响卵巢储备功能的卵巢功能变化、子宫内膜接受性的损害降低了胚胎的植入率、前列腺素的变化、免疫因素。
4.子宫因素：5-10％。
[1] 子宫因素。
子宫畸形、子宫肌瘤：粘膜下、壁间肌瘤（4-5厘米）、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎：结核性、慢性非特异性、子宫缺失（先天性或因疾病而切除）。
[2] 子宫颈因素：对受孕的影响相对较小。
宫颈粘液的数量和性质的变化，宫颈管的感染，宫颈息肉，宫颈肌瘤，宫颈管的狭窄，对精子的抗体。
5.男性因素：30-40
[1] 少精症和无精症：精子数量少，活力下降，形态异常，无精子。
病因：精子运输障碍，输精管道阻塞或发育异常；先天性发育障碍，睾丸发育不良，隐睾症；精索静脉曲张，腮腺炎并发睾丸炎；对生殖有毒性的药物，曲安奈德；化疗，放疗，染色体异常，47，XXY；环境因素，无法解释的性别。
[2] 性功能不正常
性交频率不足，阳痿，早泄，逆行射精；射精障碍，截瘫。
6.免疫性不孕：约占5-10%。
男性和女性都可以形成抗精子抗体。抗精子抗体可以在血清、宫颈粘液、精浆、精子表面和其他免疫因子中发现。
7 不明原因的不孕症：约10-15％。
经现有检查证实没有明显的不孕原因，或现有检查不能解释不孕原因。
女方：排卵正常，输卵管通畅，子宫正常，需要通过腹腔镜、宫腔镜检查。
男性伴侣：精子正常，无免疫因素。
8.与年龄有关的因素 :
[1] 年龄对生育的影响。
无论是女性还是男性，生育能力都会随着年龄的增长而下降。女性在35至37岁之间，男性在40至45岁之间，生育能力明显下降；生育能力一般在绝经前10年丧失；女性在35岁成为高龄产妇，40岁成为非常高龄产妇，45岁成为非常高龄产妇；44至45岁之间的怀孕和分娩大多通过捐卵（试管婴儿）进行，捐卵者的年龄要求在35岁以下，一般在30岁左右。
[2] 根据女性的生育能力进行分级
20-30年：最佳生育力 30-40年：生殖能力下降 40-50年：生殖能力结束。
[3] 为什么妇女应尽量在35岁之前生孩子
1）随着年龄的增长，卵巢储备功能下降，不孕症的发生率增加，流产率上升，活产率下降；卵泡数量随年龄增长而减少，严重时不产生卵子。卵子质量差会随着年龄的增长而增加，即使做了试管婴儿，也会出现受精异常，胚胎质量差，没有胚胎；试管婴儿不能改变卵子和胚胎的年龄异常。
2）老年内科疾病、妇科疾病和各器官恶性肿瘤的发病率增加，包括糖尿病、高血压、血栓性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、腺肌症和恶性肿瘤。
3）高龄孕妇的胚胎、胎儿和婴儿的染色体异常的发生率增加，包括唐氏综合症（低智商儿童）。
4）高龄孕妇的妊娠合并症增加。糖尿病、高血压、血栓性疾病、妊娠期恶性肿瘤。高龄孕妇各种疾病的发病率增加，增加了胎儿发病和畸形的风险：胎儿生长受限、早产、胎儿畸形、新生儿发病和死亡率增加。
5）高龄孕妇出生时合并症增加。
不孕不育的微观层面原因
卵母细胞成熟度受损，受精能力受损，卵子生成异常，胚胎质量差，受孕失败，反复受孕失败RIF，基因异常。需要尽早向生育和生殖医学专家咨询的情况。可以选择三级试管婴儿，也称为植入前遗传学诊断（PGD），指的是在IVF-ET胚胎移植前收集胚胎的遗传物质进行分析，以诊断任何异常情况，并筛选健康的胚胎进行移植，防止遗传疾病的传播。
夫妻双方必须知道，不孕不育症通常是在夫妻同居、不采取避孕措施、有规律的性生活超过一年而没有受孕的情况下被诊断出来的。有些特殊情况下，不孕不育的诊断是没有时间限制的，应该尽早进行，如果你在尝试后的前6个月没有怀孕，就应该积极地进行。例如，有盆腔感染史，特别是复发性盆腔感染；已知的输卵管疾病，特别是复发性宫外孕，即 多次宫外孕；有卵巢手术、盆腔手术、盆腔内输卵管粘连松解或盆腔或宫腔粘连的输卵管整形术史；卵巢储备功能异常：卵巢储备功能降低，早发卵巢功能不全（POI）主要因素是：。无精子症、少精子症、术后隐睾症等；年龄：女性≥35岁，男性≥40-45岁；化疗或放疗史；职业因素，接触辐射和其他生殖毒素；慢性病史，免疫疾病。其原则是早期发现和治疗。