许多不孕不育患者在经过一系列的检查后，最终会被建议进行手术。但是，也有一些不孕不育患者不需要经历手术的过程。那么，什么样的不孕不育患者需要手术？手术的目的是什么？手术的方法是什么？
什么样的不孕不育患者需要考虑手术？
不孕不育的原因有很多。如果是男性的精子质量问题，那么女性伴侣就没有必要进行手术。从女性不孕的角度分析，排卵障碍、卵巢储备功能降低、性激素水平异常等原因通常不需要手术。但是，如果影像学检查，如超声、输液或子宫输卵管造影（HSG），发现存在解剖学因素，如可能的输卵管阻塞（表现为输卵管积水、增厚、输液或影像学显示阻塞）；或可能导致不孕的病变，如肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等。发现；或经过各种常规检查后，不孕不育的原因仍不明确（不明 如果经过各种常规检查后，不孕不育的原因仍不明确（不明原因的不孕不育），这些患者通常需要通过手术来最终确认不孕不育的原因并加以处理。
不孕症手术的目的是什么？
腹腔镜检查是对影像学方法提示输卵管积水或阻塞的患者进行确诊的最准确方法。特别需要注意的是，液体或造影提示输卵管从根部不通畅的情况往往不是真实的，在液体或造影过程中，由于压力等因素造成的输卵管痉挛也会造成 "输卵管根部不通畅 "的假象。手术是在全身麻醉下进行的，所以可以完全排除由输卵管痉挛引起的 "梗阻 "假象。
如果术中发现梗阻，需要进行相应的处理。同时，手术中应检查是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿和其他病变，并确定是否需要手术治疗。对于所谓的 "不明原因的不孕症 "患者，手术是最后的手段，因为手术往往可以发现术前常规检查中不易发现的病变，如子宫内膜异位症。
不孕症手术的选择有哪些？
不孕症诊断和治疗的首选手术方法是腹腔镜结合宫腔镜检查。腹腔镜用于检查腹腔和盆腔的病变，宫腔镜用于检查子宫腔和子宫内膜的形态和结构。
在腹腔镜检查中，美拉德液被用来确定输卵管是否阻塞以及阻塞的部位。对于输卵管远端部分的梗阻，可以尝试进行造口术。对于子宫肌瘤和卵巢囊肿，如果它们很小，而且被认为与不孕不育无关，那么它们不一定需要被治疗。如果它们比较大，被认为影响受孕，那么就需要通过手术切除病灶。对于手术中发现的子宫内膜异位症病灶，可以采用烧灼法和切除法来减少病灶。
宫腔镜检查同样是不孕症手术的一个重要组成部分。子宫畸形、子宫结构异常、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等不孕不育的因素都需要通过宫腔镜检查来明确。宫腔镜还可以处理一些病变，如子宫纵膈、子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤。
正如你所看到的，宫腔镜联合手术在不孕症的诊断和治疗中具有重要的作用和地位。当然，宫腹腔镜联合手术的主要目的是帮助诊断不孕症的原因，而不是发现不孕症的所有原因或解决术中发现的所有问题。