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用于IVF移植的新鲜胚胎和冷冻胚胎之间的区别

来源:未知作者:admin 时间:2022/11/11 点击:

  许多进入试管婴儿周期的患者都面临着这样的困境

  我应该移植冷冻胚胎还是新鲜胚胎?

  很多人倾向于选择新鲜周期时间短、成本低、可以一次性完成的移植,很多患者担心胚胎冷冻后会有损伤,降低移植率或影响胚胎质量,进一步危害胎儿的身心健康。

  实际情况是,你可以发现如何选择。

  应该根据自己的情况来做决定。很多女性在试管婴儿周期时间内经过排卵和试管婴儿取卵后,人的身体状况会受到一定的危害,并不太适合马上进行胚胎移植。

  例如,体内的女性荷尔蒙可能会升高,容易出现卵巢过度刺激综合征;或者子宫壁的形状和作用发生变化,降低胚胎的接受能力。

  出现这种情况时,最好听从医生的建议,在身体状况得到很好的调节后,再将胚胎冷冻移植,然后再解除冷冻周期。

  目前的研究表明,试管婴儿胚胎冷冻并不减魅,解冻恢复后的胚胎通过率甚至更高,解冻周期时间移植成功的孩子和新鲜移植的胚胎在生长发育上没有区别,甚至有研究表明前一种类型的孩子更聪明。

  首先,试管婴儿的成功率是有一定标准的,比如对于人体各方面条件都很好的女性,无论是选择冷冻胚胎移植还是新鲜胚胎移植,试管婴儿的成功率都要高于人体各方面条件较差的女性,所以人们在选择移植方式时要考虑到自己的具体情况,不要过于盲目跟风。

  其次,为了尽可能的提高试管婴儿的成功率,对于经历过排卵期和试管婴儿取卵期,身体状况不是很理想的女性,可以尽可能的选择冷冻胚胎移植,让身体有大量的时间进行修复,最后健康的身体可以让胚胎有更充足的 "土地资源"。这将使身体有充足的时间进行修复,而健康的身体将使胚胎有更丰富的 "土地资源 "进行发芽。

  冷冻胚胎是指经过三天的胚胎培养后,储存在-196℃的气化氮中的胚胎,在那个冷冻的自然环境中,胚胎的所有代谢都终止了,对于一些在当前周期时间内不能进行新鲜胚胎移植的盆友,可以先将胚胎冷冻起来,之后再在合适的时间进行移植,这种方法就是冷冻胚胎移植。

  在进行冷冻胚胎移植时,必须先对冷冻胚胎进行解冻和复苏,然后选择成功的胚胎进行移植。从现在的冷冻和复苏技术来看,冷冻和复苏对胚胎的质量不会造成很大的伤害,而且复苏率也很高,所以人们不必过于担心。

  其实不管是冷冻胚胎移植还是新鲜胚胎移植,只要本身水平很好,都有很高的成功概率,所以不用太担心,最后祝大家都能顺利拥有自己的小宝宝。

  做试管婴儿治疗的整个过程分为三个阶段:促排、体外受精和胚胎塑形、胚胎移植。

  其中第一种是新鲜周期时间移植和冻融周期胚胎移植。前一种类型是在试管婴儿取卵后立即将胚胎移植到子宫内,体外受精和胚胎塑形。后一种类型涉及在胚胎塑形后应用胚胎冷冻技术,并将胚胎冷冻和储存起来。在试管婴儿取卵周期时间后一月的生理期中的特定时间点,胚胎被解冻并恢复,以便随后移植到子宫体内。

  卵细胞和男性精子的融合产生了精卵结合,从双侧输卵管到单侧子宫是一个连续的细胞分裂过程,称为卵裂。卵子生成产生的体细胞称为胚胎。随着胚泡数量的增加,体细胞慢慢缩小,在第三天产生一个由12-16个胚泡组成的实心胚胎,称为胚芽。在试管婴儿实践中,这种在第三天产生的胚胎通常被称为第一个胚胎,在手术前通常被称为新鲜胚胎。

  胚胎和冷冻液被装入冷冻管,然后在胚胎脱温后储存在-196摄氏度的液氮中。一般来说,在同时培养多个胚胎时,在保证新鲜胚胎的包埋后,将剩余的质量好的胚胎冷冻保存,在冷冻期或人工周期结束后再包埋在子宫内,以提高怀孕的机会。

  桑葚胚胎的体细胞再次解体,体细胞之间慢慢出现小空腔,大约两天后,它们最终汇聚成一个大空腔,桑葚胚胎变成了一个空心囊胚。囊胚,也被称为精卵结合和生存的第五天。最初的胚胎生长和发育到囊胚的这几天非常重要,对温度、空气含氧量和二氧化碳成分都有很高的规定。

  哪种类型的胚胎有更高的成功率?

  胚胎立即来自于体外的培养管理系统,没有经过胚胎冷冻和恢复等阶段的影响,储存 "原始 "的生长潜力。相反,在冷冻胚胎移植周期中,胚胎冷冻和恢复的整个过程很可能导致胚胎超微结构或分子伙伴(DNA、RNA、胰蛋白酶等)的破坏,从而降低胚胎的生长潜力。

  然而,一切都有两面性,因为胚胎冷冻的整个过程或多或少会对胚胎造成损害,但相反,在这整个过程中幸存下来的胚胎被认为是更 "强壮 "的。换句话说,胚胎的冻融循环实际上对胚胎的选择有一定影响。众所周知,经历过选择过程的胚胎更有能力使卵子受精并生长发育。

  囊胚移植的优势在于它有助于进一步选择具有良好生长潜力的胚胎。囊胚在体外存活的时间比胚胎长得多,从体积上看,分解的体细胞总数需要比胚胎高得多,从而有力地提高了受精卵的植入率。

  对于新鲜胚胎和冷冻胚胎来说,很明显,冷冻胚胎多了一个冷冻和解冻的阶段,在这2个阶段中,胚胎或多或少受到了破坏,破坏了体细胞的一致性,从而降低了胚胎的生存能力。从这个角度来看,新鲜胚胎的通过率似乎比冷冻胚胎的通过率要高。然而,没有必要担心,因为上面提到,在这整个过程中幸存下来的胚胎被认为是更 "健壮 "的。换句话说,冷冻和解冻胚胎的整个过程实际上对胚胎的选择有一定影响。

  此外,怀疑有OHSS的高风险,如子宫壁病变(如宫腔内息肉、宫腔粘连等),HCG日雌激素水平>4.5nmol/L,以及其他不利于胚胎受精卵着床的因素;HCG日雌激素水平过高>18350pmol/L或获得卵子数量超过20个等。将选择整个胚胎进行冷冻,并选择冷冻的胚胎在折叠期进行移植。

  我认为其实在整个试管婴儿治疗过程中,鲜胚、冻胚、囊胚移植的妊娠率高低,这个问题是因人而异的,必须结合不同的个人条件,所以不能说哪个最好,哪个最差,医生是在综合分析后寻找最适合的方法来帮助患者进行移植,这个问题不应该在患者之间多。问题是不能在病人之间比较,甚至不能盲目比较,没有所有的可比性。

   因为囊胚比新鲜胚胎存活的时间长,分解的细胞总数也多,从而提高了受精卵的妊娠率,但问题在于囊胚在整个成型过程中要经过大量的训练,如何成功地产生囊胚是一个关键问题。

  对于新鲜胚胎和冷冻胚胎,冷冻胚胎比新鲜胚胎多了一个冷冻和解冻的过程。在解冻阶段,有些胚胎可能不能100%地储存体细胞的一致性,这可能会降低胚胎的生存能力。

  当试管婴儿进入移植阶段时,一些人经常会有疑虑。

  我可以移植什么样的胚胎?我的医生会选择冷冻胚胎还是新鲜胚胎进行移植?我不想养膀胱?

  让我们看看医生是按照什么标准让你选择胚胎进行移植的!

  1 新鲜胚胎还是冷冻胚胎?

  如何选择新鲜胚胎移植或冷冻胚胎移植呢?

  其实,这并不是你想怎样就怎样,你必须根据自己的具体情况进行选择。

  我们先来看看新鲜胚胎和冷冻胚胎是什么意思。

  新鲜胚胎:在当前周期时培养和移植的胚胎。

  冷冻胚胎:经过培养而未移植的胚胎,被冷冻保存。根据胚胎移植的周期时间,可以是新鲜胚胎移植周期时间,也可以是冷冻胚胎移植周期时间与解除冷冻恢复周期时间;根据胚胎不同的生长发育时间段可以分为卵生胚胎(3天)和囊胚(5天)。鲜胚和冻胚都可以在卵生期或囊胚期进行移植。

  一般来说,如果在胚胎移植过程中出现以下几种情况,那么新鲜胚胎将不会被移植

  卵巢刺激综合症(OHSS)的风险。

  这是一种因应用促排卵药物而引起的高雌激素状况,常伴有腹胀、腹痛、恶心和呕吐、肝腹水等症状。大家可以在最后试管婴儿取卵的时候看到自己的雌激素数据信息,如果超过3000pg/ml,那么很可能出现肝腹水等情况,如果超过4000pg/ml,一般会立即撤销新鲜胚胎移植。总之,对于容易产生过多刺激或已经产生过多刺激的患者,建议撤销新鲜胚胎移植。

  子宫内膜的要素。

  子宫内膜薄,单发子宫的宫腔内有息肉,或在整个排卵过程中孕酮值高(≧8.5pmol/L),都有可能危害子宫内膜的耐受性。

  从照片上看,理想化的子宫内膜厚度类似于8-10mm,7mm是恰好可以保持的点。在胚胎移植日的情况下,小于7mm的子宫内膜被列为薄型子宫内膜。

  发生输卵管积水和其他困难试管婴儿取卵伤口发炎、烧伤、腹部毛细血管破裂等;暂时不宜怀孕的情况:甲状腺激素异常、操作不太熟练的高血压和糖尿病患者等。

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