苏州不孕不育

一种新的排卵方案给不孕妇女带来希望

来源:未知作者:admin 时间:2022/02/03 点击:

  排卵期黄体酮(PPOS)是一种口服孕激素(MPA),在卵泡期给药,人为地创造一个持续的高孕激素环境,与HMG注射相结合,用于卵巢排卵。

  排卵期黄体酮(PPOS)是在卵泡期口服孕激素(MPA),人为地创造一个持续的高孕激素环境,然后再注射HMG进行卵巢排卵。

  抑制晚期患者黄体生成素(LH)的早期激增以获得优质卵子。

  早期LH峰的出现表明自发排卵的提前发生,通常在LH峰出现后36小时,可导致卵泡提前黄素化,从而影响卵子的正常发育,进而影响卵子质量,危及试管婴儿的成功。

  黄体生成素(LH)达到峰值,36小时后出现排卵。

  早期出现的LH峰值是导致IVF周期流产的主要原因,目前使用的是GnRH类似物激动剂或拮抗剂。GnRH类似物激动剂在20世纪80年代中期被使用,但它们的使用引起了一些问题,如成本增加和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发病率增加。早发的LH峰值仍然发生在一些患者身上,特别是那些高龄和卵巢功能储备低的患者。

  叶静等人对正常卵巢功能高孕酮状态下的排卵内分泌特征和IVF/ICSI的临床结果进行了研究,采用PPOS方案排卵的患者没有一个出现LH峰值过早。

  除了用于卵巢功能正常的患者外,PPOS方案还可用于以下人群。

  卵巢反应低下的患者(POR)。

  一些研究表明,PPOS在抑制早发的LH峰值和控制老年POR患者的周期性流产率方面比微刺激和拮抗剂方案更有效,并能改善卵泡的产生,在一定程度上改善卵子和胚胎质量。高孕酮排卵方案可作为临床实践中促进排卵的一个新方案。

  卵巢储备功能低下(DOR)的妇女。

  在付阳华等人的研究中,发现在卵泡期进行PPOS治疗可以使低卵巢储备的患者获得更好的D3胚胎质量,可以作为一种新的替代性排卵治疗。在Shen Xiu等人的研究中,用PPOS方案排卵能有效抑制FSH(卵泡雌激素)升高的DOR患者的早期LH峰值,但与氯米芬(CC)微刺激方案相比,临床妊娠率没有明显差异。

  体外受精失败的正常反应的卵巢。

  在郭丽娜等人的研究中,发现PPOS治疗对卵巢反应正常但经过长疗程排卵治疗后未能受孕的患者有更好的临床妊娠效果,为排卵治疗提供了新的选择。

  PPOS方案为排卵治疗提供了一个新的选择。PPOS方案更安全,因为它减少了GnRH类似物的注射频率,降低了排卵的成本。

  高孕酮状态下的促排卵案例(PPOS)

  T女士出生于1980年,多年来一直不孕不育。2017年,她被诊断出AMH水平为0.92。在她第一次排卵期间,医生使用拮抗剂方案取到了8个卵子,但每个卵子的质量都不是很好,其中4个是不成熟的。

  诊所的医务主任Chanin博士随后制定了一个新的排卵方案,这次使用的是促排卵高孕酮方案(PPOS),即在卵泡期开始口服黄体酮(MPA),人为地创造一个持续的高孕酮环境,然后与HMG注射相结合,促进排卵。

  PPOS排卵方案能有效抑制老年卵巢功能低下(DOR)患者的HL峰值的早期发生,防止卵子过早黄素化,确保卵子正常发育,防止卵子质量受损,获得优质卵子。

  在T女士的PPOS排卵后,取回了3个卵子,3个受精,2个被培育成5天的囊胚。我们相信,在不久的将来我们会听到T女士怀孕的消息。

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