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来源:未知作者:admin 时间:2023/12/24 点击:

  生殖中心在怀孕期间使用药物应适用什么标准?

  为此,美国食品和药物管理局(FDA)将怀孕期间的药物分为5个安全等级,现在国际上公认的怀孕期间使用药物的更全面的准则。

  A类药品是最安全的一类,已被证明对胎儿没有任何有害影响。

  B级也是相对安全的,意味着已经进行了人体研究,没有发现伤害的证据,但动物研究可能对胚胎发育有害,或者动物研究表明没有伤害,但没有在人体中进行充分的研究。

  C类是指不能确定危险或可能存在危险,在使用该医药产品前必须仔细权衡利弊。

  另一方面,D类包括已被证明对胎儿有害但如果正确使用可能对孕妇有更大好处的药物;这些药物在怀孕期间很少使用,只在必要时使用。

  另一方面,X类药物对胎儿有明显危害,不得用于孕妇。在使用非A类药品之前,必须检查药品的分类并征求医生的意见,这样我们才能尽可能合理地使用这些药品。

  怀孕期间可使用的不同类型药物的安全性。

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  1、青霉素和大多数头孢类抗生素,如青霉素、阿莫西林、头孢氨苄、头孢唑啉和头孢拉定,被FDA列为B类。它们对胎儿是相对安全的。

  2、一些大环内酯类抗生素,如红霉素、吉他霉素和林可霉素,也属于B类,如果需要,可以用于孕妇。经常用于治疗尿路感染的呋喃妥因也是一种B类药物。

  3、甲硝唑类药物对大鼠的胚胎有致畸作用,虽然在人类中没有发现同样明显的影响,但一般很少在怀孕期间使用。

  4、氨基糖苷类抗生素,包括链霉素、庆大霉素和卡那霉素,具有耳毒性,可通过胎盘进入胎儿体内,损害胎儿的听力发育。因此,在怀孕期间一般不使用这些药物。

  磺胺类抗生素也可以穿过胎盘,一般不在出生前使用,因为它们可能引起新生儿黄疸。

  喹诺酮类抗菌药物如诺氟沙星和环丙沙星最初被认为对孕妇相对安全,但最近受到了质疑。这是因为据报道,诺氟沙星和环丙沙星对骨和软骨有很强的亲和力,原则上有可能引起新生儿关节痛,但这个结论仍有争议,其安全性仍未确定。因此,在美国食品和药物管理局的分类中,它被列为C类,不作为孕妇的首选药物。

  四环素在美国食品和药物管理局的分类中被列为D类,因此一般不在怀孕期间使用。

  解热剂和镇痛剂也是常见的药物。解热镇痛药物的常见成分包括非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚。

  非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、芬必得、萘普生和吲哚美辛,仅举几例,其中前三种特别常见。

  美国食品和药物管理局目前的立场是,如果阿司匹林和非甾体抗炎药如布洛芬、芬必得和萘普生只是为了缓解疼痛,则妊娠3个月以下的孕妇不应服用。特别是,不应该购买和单独服用这些药物,而且这些药物的宣传单上经常印有对孕妇的警告。某些非甾体抗炎药只能在医生的专业指导下,在权衡利弊之后,用于治疗或预防更严重的问题。

  对乙酰氨基酚是另一种常见的解热和镇痛药,在大多数感冒药中都有。由于非甾体抗炎药可能对胎儿产生有害影响,对乙酰氨基酚一直是发烧或头痛的孕妇的相对安全的首选药物。

  然而,最近的研究也表明,孕妇长期使用扑热息痛可能会增加婴儿在出生后头几年的多动症发病率。虽然结果还没有定论,仍有很多争议和未完成的研究,但为了安全起见,孕妇在服用前应权衡利弊,避免大量和长期服用。

  在怀孕期间,病毒感染是不可避免的,但抗病毒药物如利巴韦林被FDA评为X级,通常不应在怀孕期间使用。轻微的病毒感染不需要特殊治疗,通常可以通过休息和饮食以及支持你自己的免疫系统来治愈。

  在怀孕期间,经验法则是选择能最有效地治疗孕妇疾病而又不干扰胎儿发育的药物。如果你能用一种药,就避免合并几种药,如果你能用小剂量的药,就避免大剂量。除了A类药物可以根据说明书单独服用外,其他所有药物在服用前应与医生或药剂师讨论,听取专业意见。特别是C类和D类药物,使用前必须非常仔细地权衡利弊。还有许多药物具有未知的不良反应,孕妇应谨慎使用。

  除了在怀孕期间避免不必要的和不合理的用药外,在服用含有复杂成分的各种膳食补充剂时也应特别注意。

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