第一次接受试管婴儿治疗的患者充满了信心，但是当血液检查发现没有怀孕时，很多人的沮丧和失望之情就会突然出现。如果你的第一次试管婴儿治疗失败了，你应该怎么做？生殖医学专家刘国芬教授将回答你的问题。
影响试管婴儿成功的因素之一是患者的基本情况，如年龄、卵巢功能、试管婴儿的病因、以前的手术和不孕症治疗等。另一个因素是治疗因素，可分为两类，一类是与临床有关的因素，包括治疗前是否有适当的辅助治疗，促排卵方案是否合理，促排卵的药物使用情况，卵泡发育和内分泌变化情况，子宫内膜情况，成熟卵子数量是否理想，治疗中是否有异常和意外的结果，移植过程是否顺利，黄体支持是否适当等。第二类是胚胎实验室相关情况，包括实验室受精方法是否合理，受精和卵子发生是否正常，特别是胚胎质量如何等。
1 胚胎质量好，生理和治疗方面无异常情况
第一类，基本情况和治疗过程没有异常，胚胎质量好。这类患者一般都有冷冻胚胎，下次冷冻解冻胚胎移植的成功率会很高，所以没有必要纠结于第一次的失败，成功就在前面等着呢!
2 胚胎质量差，没有生理和治疗上的异常
第二类是患者基本情况正常，治疗过程无异常，但胚胎质量差。胚胎质量差反映了胚胎的种植潜力低，是很多人体外受精失败的主要原因之一。
一般来说，大约50-60%的早期胚胎会是优质胚胎，而优质胚胎在囊胚培养中的囊胚形成率约为50%。在这类病人中，要么是移植的胚胎质量差，要么是好胚胎的比例低，也就是说，移植的胚胎质量尚可，但剩余的胚胎质量差，所以移植后往往没有冷冻胚胎。胚胎质量差的主要原因是卵子因素，但在囊胚形成率低的情况下，也与男性精子异常有关。这类患者比较难处理，医生往往会给予经验性的治疗处理，在下次试管婴儿治疗前会给予一定的辅助治疗，如抗氧化剂、生长激素等；对于多囊卵巢综合症患者，应进行较长时间的内分泌调整和减肥等生活方式调整后再进行治疗；如果男方有比较严重的少精症和DNA损伤，建议男方也进行治疗。
3 治疗过程不理想，无生理异常现象
第三类是患者基本情况正常，但治疗结果反映了治疗过程中的一些不尽如人意之处，进而导致胚胎数量较少，质量较差。这一类的原因有很多，包括排卵方案的选择、排卵期的药物使用和剂量调整、夜间注射的剂量和时间、受精方法的选择以及其他许多因素。医生会找出可能的原因，在下一个治疗周期进行相应的调整。
4 治疗期间的生理异常
第四类是患者基本情况正常，但在治疗过程中发现子宫环境不良，如子宫内膜异常和较严重的肾积水。当子宫内膜异常包括各种病变，如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等，即使种子胚胎好，但种植的土壤不好，都会降低胚胎种植的机会。医师可能会建议此类患者在再次进行试管婴儿治疗前进行宫腔镜检查，这样可以发现并解决这些问题。
此外，更严重的输卵管积液会反流到子宫腔，"淹没 "或 "毒害 "胚胎，也会减少植入的机会。对于这些病人，医生可能会建议在输卵管积水一侧进行输卵管结扎。现在，我们在宫腔镜下进行输卵管结扎，不需要开腹或腹腔镜手术，简单、方便、有效。
5 具有预后风险的生理异常情况
第五类是基础试管婴儿条件不理想、预后不良的患者，如高龄、卵巢功能低下、严重的子宫内膜异位症或腺肌症、中重度子宫内膜粘连。这些患者通常在治疗前就知道其预期成功率比其他试管婴儿患者低，因此更有可能接受第一次失败。虽然失败的原因会比较清楚，但处理起来却非常困难。需要与医生协商制定一个相对更合适的治疗方案。
6 结论。理性认识失败，调整心态很重要
坦然面对试管婴儿的失败，才会积极寻找失败的原因，从而做出放弃、继续尝试、如何尝试的正确决定。失败后要及时与家人和其他患者沟通，寻求心理支持和帮助，改善生活和饮食，适当运动，通过各种方式调整心态。最重要的是，要咨询专业医生，找出试管婴儿失败的原因，共同为孕育新的可能性而努力。