在体外!
由于囊胚培养是胚胎重选的过程，这意味着并非所有第3天的胚胎都能形成囊胚。
如果到第5天没有形成囊胚而不能移植，这对病人和医生来说都是难以接受的。是不是有点吓人？那么，什么样的情况下我们才会推荐囊胚培养呢？
2013年，囊胚培养和单囊胚（胚胎！）移植已经成为美国生殖医学会婴儿治疗周期的常用技术。移植，已经成为常规技术普遍ASRM）提出了以下囊胚培养策略。
1. 预后良好 "的患者，如年龄相对较小、卵巢储备良好、卵子数量理想，囊胚培养的风险较低，建议进行囊胚培养。
对于反复失败的患者，囊胚培养可以进一步筛选胚胎，增加植入的机会，减少多次移植失败的压力。
对于 "预后不良 "的患者，囊胚移植不一定能提高活产率，有时中间状态的胚胎可能发育更好，在子宫内生长得更早，所以不建议进行囊胚培养。
因此，大家不必过于担心，医生会根据患者的实际情况，权衡各种利弊，做出移植、冷冻或继续培养胚胎的最合理选择。我们祝愿您在怀孕申请中一切顺利。然而，每次在胚胎移植前，总有一些患者在决定是否进行囊胚培养时纠结不已。选择囊胚培养和选择移植囊胚真的那么纠结吗？让我们一起来看看。
什么是囊胚？
取卵后，卵子被送入培养室，在胚胎学家的照料下进行受精。取卵的那一天是D0日。D3日的胚胎可以进行移植，如果再保留两到三天，D5或D6日就是囊胚了。
囊胚移植的优势是什么？
说到这里，囊胚移植其实已经有很长的历史了。但在当时，国内外的胚胎培养技术还没有稳定到一定的水平，不能广泛使用。
自1998年Gardner提出囊胚液体外培养的设计以来，经过这些年的有效发展，囊胚培养的成功率有了令人满意的提高。医生们发现，囊胚移植具有D3胚胎移植不可替代的优势。
1. 首先，胚胎在囊胚阶段被移植到子宫，这更符合人类的生理特点。在自然受孕中，胚胎会在受孕后的第4天开始从输卵管跑到子宫，6-7天后植入。
这时，子宫提供了营养丰富的子宫内膜，相当于给刚到手的胚胎宝宝一个温暖的小窝，吸引宝宝在子宫内安家，所以移植的囊胚能留下来的几率就会变大。如果第3天的胚胎突然闯入，还没有准备好的子宫可能会有点压力，也许会使胚胎植入的可能性降低一点。
其次，发育成囊胚的胚胎更加 "出色"。许多在第3天看起来 "很帅 "的胚胎实际上是染色体异常或嵌合体的胚胎。子宫会拒绝染色体异常的胚胎植入，所以这些 "歪瓜裂枣 "的胚胎有8-9的机会无法植入。
当然，在第5天或第6天的囊胚培养不能有效地消除这些 "弯曲 "的胚胎，但至少可以筛选出其中的一部分。
另外，囊胚移植的高植入率和活产率使医生和患者更倾向于选择单胚胎移植，这大大降低了多胎妊娠率和多胎妊娠带来的围产期风险，但却没有降低累积妊娠率。
多胎妊娠对母亲和胎儿都是一种负担，孕期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率都会增加。不管你怕不怕，反正产科医生是怕的。
是否每个病人都会被建议养成一个胶囊？
不是%0%0